長期休診 登録

2024年3月25日


会員の先生方
日頃よりお世話になっております。今年度も、GW前後の長期休診に関して、眼科医会一般サイト内に掲示予定です。
つきましては、掲示を御希望の皆様には、下記のフォームよりお申し込みをお願いいたします。

対象期間:令和6年4月27日から令和6年5月6日まで
申し込み期日(注意):令和6年4月19日(金)
そのあとも入力は可能ですが、反映に時間がかかることがあります。

①メールアドレス ※
②医療機関名
③担当会員名 ※
④電話番号 ※
⑤地区名
⑥診療表
 診療表については、下記の記号にてご回答ください。
 ✕:休診(通常通りの休診も含む)
 〇:通常通り診療
 △:診療あるが変更あり(変更内容は末尾備考に記載)

①・③・④に関しては、長期休診一覧表には掲載いたしません。
不明点があればご連絡させていただきますので、そのお問い合わせ先としてご記入をお願いしております。

送信後訂正が必要な場合、エラーを防ぐため、全項目再入力して再送信お願いします。
フォームの動作がおかしいときは、googleアカウントにログインするか、iOS以外で入力送信ください。
そのほか、入力に問題がある場合、京都府眼科医会事務局にご連絡ください。

forms-receipts-noreply@google.com が spam とならないよう、フィルター設定お願いします。

Posted by kg-admin